Az egészségbiztosítás működése és szolgáltatás csoportjai
Az egészségbiztosítás különböző szolgáltatáscsoportokat kínál, amelyek segítenek az egészség megőrzésében és helyreállításában.
morasz.marton
Hogyan működik egy egészségbiztosítás?
A szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítások viszonylag új terméknek számítanak a piacon, de minden vezető biztosító termékpalettáján megtalálhatóak. Szerződéskötéskor egy olyan szolgáltatáscsomagot fogsz kapni, amit az adott év során igénybe tudsz venni a szolgáltatási keretösszeg erejéig. Ha például a csomagban van diagnosztikai vizsgálat, akkor annak van egy felső határa, például 500.000 forint évente. Ez azt jelenti, ha orvosilag indokolt számodra egy ilyen vizsgálat elvégzése, akkor annak költségét egy magán egészségügyi intézményben nem neked kell megfizetned, hanem a biztosító kifizeti helyetted. A vizsgálat tényleges költségével csökkentik az éves keretedet, amíg az el nem fogy. A szolgáltatáscsomagod többi részével (járóbeteg ellátás, kisműtét, szakorvosi konzultáció, szűrővizsgálat stb.) is ugyanez a helyzet, vagyis az egyes szolgáltatástípusoknak van saját keretösszegük. Minél nagyobb az összeghatár és minél több szolgáltatást tartalmaz a csomag, annál drágább lesz az egészségbiztosításod.
Milyen szolgáltatáscsoportokat találsz az egészségbiztosításokban?
Az alapellátások, amelyek a legegyszerűbb és egyben a legolcsóbb csomagokban is benne vannak, a következők:
• Járóbeteg-ellátás: Belgyógyászat, fül-, orr-, gégészet, szemészet, bőrgyógyászat stb.
• Laborvizsgálatok: Vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat, székletvizsgálat stb.
• Diagnosztikai vizsgálatok: EKG-k, ultrahangok (UH), röntgenek, mammográfia, érvizsgálat, hallásvizsgálat, csontsűrűség-vizsgálat, szem- és látásvizsgálat stb.
A bővített ellátási csomagokban már komolyabb vizsgálatok is megtalálhatók, ennek következtében a csomagok ára is magasabb:
• Járóbeteg-ellátás: Allergológia, kardiológia, ortopédia, reumatológia, elektroterápia, tüdőgyógyászat, neurológia, gasztroenterológia, onkológia, dietetika stb.
• Laborvizsgálatok: Immunológiai vizsgálatok, hormonvizsgálatok, daganatos betegségek szűrése, genetikai vizsgálatok stb.
• Diagnosztikai vizsgálatok: MRI, CT, PET CT, EEG, EMG, ENG, érrendszeri vizsgálatok, radioizotópos vizsgálatok, légzésfunkció vizsgálata stb.
Az egészségbiztosítás működése és szolgáltatáscsoportjai széles körű ellátást biztosítanak, így mindenki megtalálhatja a számára legmegfelelőbb csomagot.
